Nursing Activities Score: trajectory of the instrument from paper to cloud in a university hospital.

OBJECTIVE: To report the process of organization and construction of an information technology structure named Nursing Activities Score (NAS) Cloud Technology®. METHOD: This project was based on the life cycle theory and has enabled the development of technological production through software engineering. RESULTS: The NAS Cloud Technology® was developed for remote and collaborative access on a website hosted by Google Sites® and protected in a business environment by the certified security and data protection devices Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA). In 2015, this system received more than 10.000 submissions/month, totaling 12 care units for critical patients covered by the information technology structure, circa 200 nurses per day involved in the collection and hundreds of daily submissions, integrating the complete transition from paper to cloud. CONCLUSION: The development of NAS Cloud Technology® system has enabled the use of technology as a facilitating means for the use of Nursing care data, providing tools for decision-making on the nursing personnel sizing required for the care demands in the inpatient care units. The potential of cloud structures stands out due to their possibility of innovation, as well as low-cost access and high replicability of the information system.

Nursing Activities Score: trajectory of the instrument from paper to cloud in a university hospital / Nursing Activities Score: trayectoria del instrumento del papel a la nube en un hospital universitario / Nursing Activities Score: trajetória do instrumento do papel à nuvem em um hospital universitário

ABSTRACT Objective: To report the process of organization and construction of an information technology structure named Nursing Activities Score (NAS) Cloud Technology®. Method: This project was based on the life cycle theory and has enabled the development of technological production through software engineering. Results: The NAS Cloud Technology® was developed for remote and collaborative access on a website hosted by Google Sites® and protected in a business environment by the certified security and data protection devices Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA). In 2015, this system received more than 10.000 submissions/month, totaling 12 care units for critical patients covered by the information technology structure, circa 200 nurses per day involved in the collection and hundreds of daily submissions, integrating the complete transition from paper to cloud. Conclusion: The development of NAS Cloud Technology® system has enabled the use of technology as a facilitating means for the use of Nursing care data, providing tools for decision-making on the nursing personnel sizing required for the care demands in the inpatient care units. The potential of cloud structures stands out due to their possibility of innovation, as well as low-cost access and high replicability of the information system.

RESUMEN Objetivo: Informar sobre el proceso de organización y construcción de la estructura informática denominada Nursing Activities Score (NAS) Tecnología en Nube®. Método: Se trata de un proyecto basado en la teoría del ciclo de vida que, a través de la ingeniería de software, permitió el desarrollo de la producción tecnológica. Resultados: La NAS Tecnología en Nube® se creó para el acceso remoto y colaborativo a un sitio web alojado en Google Sites ® y protegido a nivel empresarial por los dispositivos de seguridad y protección de datos certificados Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA). En 2015, el sistema recibía más de 10.000 envíos/mes, totalizando 12 unidades de atención de pacientes críticos cubiertas por la estructura informática, cerca de 200 enfermeros involucrados diariamente en las recolecciones y cientos de envíos diarios, integrando la transición completa del papel a la nube. Conclusión: El desarrollo del Sistema NAS Tecnología en Nube® permitió el uso de la tecnología como un medio para facilitar el uso de datos relacionados con la atención de enfermería, brindando oportunidades para herramientas de toma de decisiones sobre la cantidad de personal de enfermería necesario para las demandas de atención de las unidades de internación. Se destaca el potencial del uso de estructuras en la nube debido a la posibilidad de innovación, acceso a bajo costo y alta replicabilidad del sistema informático.

RESUMO Objetivo: Relatar o processo de organização e construção da estrutura informatizada denominada Nursing Activities Score (NAS) Tecnologia em Nuvem®. Método: Trata-se de um projeto fundamentado na teoria do ciclo de vida que, por meio da engenharia de software, permitiu o desenvolvimento de produção tecnológica. Resultados: O NAS Tecnologia em Nuvem® foi construído para acesso remoto e colaborativo em site hospedado no Google sites ® e protegido em regime empresarial pelos dispositivos de segurança e proteção de dados certificados Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA). Em 2015, o sistema já recebia mais de 10 mil submissões/mês, totalizando 12 unidades de atendimento a pacientes críticos cobertas pela estrutura informatizada, cerca de 200 enfermeiros envolvidos diariamente nas coletas e centenas de submissões diárias, integralizando a transição completa do papel à nuvem. Conclusão: O desenvolvimento do Sistema NAS Tecnologia em Nuvem® permitiu a utilização da tecnologia como meio facilitador para o uso de dados relacionados à assistência de Enfermagem, oportunizando ferramentas para a tomada de decisão quanto ao quantitativo de pessoal de enfermagem necessário para as demandas de cuidado das unidades de internação. Ressalta-se o potencial da utilização de estruturas em nuvem pela possibilidade de inovação, acesso mediante baixo custo e alta replicabilidade do sistema informatizado.

Estrutura informatizada para processos no centro de material e esterilização / Computerized structure for procedures at the central sterile services department / Estructura informatizada para procedimientos en el centro de material y esterilización

Objetivo: Descrever as etapas de desenvolvimento e avaliação da estrutura informatizada para processamento de bandejas cirúrgicas na área de preparo do centro de material e esterilização. Método: Trata-se de um projeto de desenvolvimento de produção tecnológica embasada na teoria de "ciclo de vida do sistema". Resultados: A estrutura foi criada utilizando formulários e planilhas do Google Apps. Os formulários foram desenvolvidos com base na coleta de informações das referências gravadas nos instrumentais, consulta ao nome correto nos catálogos dos fabricantes e registros fotográficos de detalhes das peças. Foi realizada a avaliação pelos colaboradores, e foram feitas as alterações sugeridas pelos mesmos. Os formulários permitiram identificar o nome do instrumental e a referência do fabricante e acessar as fotos dos materiais, o que passou a gerar planilhas que permitiram a rastreabilidade e o gerenciamento dos materiais cirúrgicos. Conclusão: A informatização do preparo das bandejas de cirurgia minimamente invasiva contribuiu para o preparo de maneira fácil, intuitiva e de forma rastreável. A tecnologia pode otimizar o tempo de assistência do enfermeiro do centro de material e esterilização com as questões relacionadas ao planejamento das ações gerenciais e à rastreabilidade dos processos.

Objective: To describe the stages of development and evaluation of the computerized structure for the processing of surgical trays processing at the preparation room of the central sterile services department (CSSD). Method: This is a technological production development project based on the "system life cycle" theory. Results: The structure was created using Google Apps forms and spreadsheets. The forms were developed based on the collection of information from references recorded in the surgical instruments, and checking of correct names in manufacturers' catalogs and photographic records of details of the parts. The evaluation was performed by the employees, and changes suggested by them were applied. The forms allowed to identify the name each surgical instrument and the manufacturer's reference, and to access the photos of materials, which was input to spreadsheets that allowed the keeping track of and managing surgical instruments. Conclusion: The computerization of the process of preparation of minimally invasive surgery trays made it easier, more intuitive and traceable. Technology can optimize the nursing care time at the CSSD in what concerns the planning of actions and the keeping track of procedures

Objetivo: Describir las etapas de desarrollo y evaluación de la estructura informatizada para el procesamiento de bandejas quirúrgicas en el área de preparación del centro de material y esterilización. Método: Se trata de un proyecto de desarrollo de producción tecnológica basada en la teoría de "ciclo de vida del sistema". Resultados: La estructura se creó utilizando formularios y hojas de cálculo de Google Apps. Los formularios fueron desarrollados en base a la recolección de informaciones de las referencias grabadas en los instrumentos, consulta al nombre correcto en los catálogos de los fabricantes y registros fotográficos de detalles de las piezas. Se realizó la evaluación por los colaboradores, y se efectuaron las alteraciones sugeridas por los colaboradores. Los formularios permitieron identificar el nombre del instrumental y la referencia del fabricante y acceder a las fotos de los materiales, lo que pasó a generar hojas que permitieron la trazabilidad y la gestión de los materiales quirúrgicos. Conclusión: La informatización de la preparación de las bandejas de cirugía mínimamente invasiva contribuyó a la preparación de manera fácil, intuitiva y de forma rastreable. La tecnología puede optimizar el tiempo de asistencia del enfermero del centro de material y esterilización con las cuestiones relacionadas con la planificación de las acciones gerenciales y la trazabilidad de los procesos

Low-level laser therapy for treatment of venous ulcers evaluated with the Nursing Outcome Classification: study protocol for a randomized controlled trial.

BACKGROUND: Different methods are available for the treatment of venous ulcers. Most current approaches focus on a combination of topical and compressive therapy. Adjuvant low-level laser therapy may be helpful in lesions with a protracted healing course, but evidence for its use is still limited. This paper describes the protocol of a randomized controlled trial designed to compare the effect of adjuvant low-level laser therapy versus conventional venous ulcer tissue repair, evaluated by a nurse using clinical indicators from the Nursing Outcomes Classification (NOC). METHODS/DESIGN: For this prospective randomized controlled trial, 40 adult patients of both sexes with active venous ulcers will be recruited. Subjects will be selected by the sealed-envelope method without any annotation or external identification that might refer to the type of study group. At the time of unblinding, a label with the description of the group to which the patient belongs (that is, control or intervention) will be found inside the envelope. Conventional treatment (topical medication and compressive therapy) will be offered to both groups. Additionally, the intervention group will receive adjuvant low-level laser therapy. All patients will be followed weekly until ulcer healing or for a maximum of 16 weeks. Evaluation of tissue repair will be based on 14 clinical indicators drawn from NOC for wound healing (secondary intention) and tissue integrity (skin and mucous membranes). The primary endpoint will be decreased wound size and scar formation. This laser therapy is expected to enhance the quality, speed, and effectiveness of the treatment of venous ulcers, a chronic condition. This should reduce associated costs to the health service and allow patients to resume their daily activities sooner. DISCUSSION: This randomized clinical trial will use a validated method to investigate the effect of a novel intervention for the treatment of venous ulcers. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov, NCT03229330 . Registered on July 2017.

Implantação de sistemas informatizados na saúde: uma revisão sistemática / Implementation of health information systems: a systematic review / La implementación de los sistemas de salud informatizados: una revisión sistemática

Este estudo, por meio de uma revisão integrativa, analisou as evidências sobre os sistemas de informação e a utilização dos dados para a gestão do cuidado pelos profissionais de saúde. Foram identificados 17 estudos, no período de 2000 a 2013, nas bases Lilacs, SciELO e Medline. Três autores (17,6%) utilizaram os dados de sistemas para embasar a decisão clínica, seis (35,3%) para gestão, monitoramento de desempenho de serviços e planejamento de unidades de saúde. Outros seis autores (35,3%) definiram que tiveram dificuldades de usar os dados, por falta de terminologia padrão, falhas no processo que resultavam em dados inconsistentes, ou a não identificação por parte dos profissionais com aqueles indicadores em sua realidade. Dois estudos (11,8%) relataram suas experiências em informatização. Conclui-se que a área de tecnologia da informação ainda precisa de mais pesquisa, no que diz respeito à mudança de processos e experiências de informatização.(AU)

This study, through an integrative review, analyzed the evidence of the information systems and the useof data for the management of care by health professionals. 17 studies were identified, from 2000 to 2013,on the databases Lilacs, SciELO and Medline. Three authors (17.6%) used the system data to support theclinical decision, six authors (35.3%) for management, monitoring services and planning of communityhealth centers. Six authors (35.3%) pointed out difficulties to use the datadue to the lack of standardterminology, process failures resulting in inconsistent data, or the non-identification by professionals withthose indicators in their reality. Two studies (11.8%) reported their experiences in informatization. It isconcluded that the information technology still needs more research about the change of processes and informatization experiences

Este estúdio analizó la evidencia de los sistemas de información y del uso de datos para la gestión de laatención por los profesionales de salud. Se identificaron 17 estudios, de 2000 a 2013, en las bases Lilacs,SciELO y Medline. Tres autores (17,6%) utilizaron los datos del sistema para apoyar la toma de decisionesclínicas, seis autores (35,3%) para la gestión, los servicios de supervisión del desepeño de servicios y laplanificación de zonas básicas de salud. Seis autores (35,3%) habían declarado dificultades en el uso dedatos por falta de terminología estándar, por fallas en el proceso que resultaban en datos inconsistentes,o la falta de identificación entre la realidad de los profesionales y los indicadores. Dos estudios (11,8%)relataron sus experiencias con la informatización. Se concluye que la tecnología de la información necesitamás investigación sobre la mudanza de los procesos y las experiencias de informatización

Classification of Patient Care Complexity: Cloud Technology.

Presentation of the computerized structure to implement, in a university hospital in the South of Brazil, the Patients Classification System of Perroca, which categorizes patients according to the care complexity. This solution also aims to corroborate a recent study at the hospital, which evidenced that the increasing workload presents a direct relation with the institutional quality indicators. The tools used were the Google applications with high productivity interconnecting the topic knowledge on behalf of the nursing professionals and information technology professionals.

Nursing Activities Score: Cloud Computerized Structure.

This study objective to describe the cloud Nursing Activities Score implementation process in the Intensive Care Unit of the Post-Anesthesia Recovery Room. It is a case study. The tools used were the Google applications with high productivity interconnecting the topic knowledge on behalf of the nursing professionals and information technology professionals. As partial results, it was determined that the average nursing staff workload in the ICU/PARR during the first 24 hours, according to the score on the scale, was 91.75 ± 18.2. Each point of NAS is converted into 14.4 minutes, which is equivalent to an average of 22 working hours. Currently the instrument is implemented in the institution, reinforcing the need to update and raise awareness concerning the need to maintain the new routine.

A Enfermagem no Sistema Único de Saúde: desenvolvendo saberes e fazeres na formação profissional / Nursing in the Unified Health System: developing knowledge and do in professional training

O compromisso e a responsabilidade dos alunos e professores está registrado como um dos objetivos que temos na formação profissional: desenvolver o espírito investigativo do aluno associado a um olhar crítico, reflexivo das realidades em saúde, acompanhados do desenvolvimento da sensibilidade e da capacidade de discernimento. Pode-se comprovar com trabalhos como os desenvolvidos na atenção básica sobre uso de psicofármacos, consulta de enfermagem, tecnologia em saúde, gestão de desempenho, cuidados com registros, prontuários, a importância do trabalho em equipe, do cuidado à criança, à mulher e ao idoso, e a preocupação com a espiritualidade e com os cuidados paliativos. Esta edição com certeza oferece ao leitor a oportunidade de conhecer, por meio da variedade de temas, alguns dos caminhos investigativos evidenciados durante a formação em Enfermagem, que podem conduzir a ações para intervenção e mudanças na realidade de saúde de pessoas, comunidades e organizações.

Higienização hospitalar: etapas de desenvolvimento em ambiente de intranet / Hospital Hygiene: stages of development in intranet environment / Hospital de higiene: fases de desarrollo en entorno de intranet

Objetivo: Este estudo objetivou descrever as etapas de desenvolvimento da estrutura de um sistema informatizado que viabiliza a utilização do portal de higienização em ambiente de intranet. Método: Projeto de desenvolvimento de produção tecnológica baseado na engenharia de software, fundamentada na teoria do ciclo de vida de desenvolvimento de sistemas. Resultado: O objeto que simula as ferramentas e os aplicativos do Sistema portal da Higienização foi construído em quatro interfaces interdependentes, sendo duas em módulo fixo e duas em módulo móvel para coleta de dados e realimentação do sistema. O sistema foi projetado para rodar na intranet, podendo assim ser utilizado em qualquer área de abrangência da rede interna do hospital. Conclusão: Acredita-se contribuir com informações que favoreçam a reflexão na construção de sistemas voltados para a área da saúde no campo das tecnologias de comunicação e informação.

Objective: This aim of the study was to describe the stages of development of the structure of a computer system that enables the use of sanitizing portal in intranet. Method: It is a technology production development project based on software engineering and the system development life cycle model. Result: The object that simulates the tools and portal applications Sanitizing System was built on four interdependent interfaces, two fixed and two mobile module module for data collection and feedback system. The system was designed to run on the intranet and can therefore be used in any area covered by the hospital?s internal network. Conclusion: It is believed to contribute the design and development systems for health in the of communication and information technologies.

Objetivo: El objetivo del estudio fue describir las etapas de desarrollo de la estructura de un sistema informático que permite el uso de desinfección de portal en intranet. Método: Se trata de un proyecto de desarrollo de la producción de la tecnología basada en la ingeniería de software y el modelo de ciclo de vida de desarrollo del sistema. Resultado: el objeto que simula las herramientas y aplicaciones de portal desinfectantes sistema fue construido en cuatro interfaces interdependientes, dos fijas y dos módulos módulo móvil para la recogida de datos y sistema de retroalimentación. El sistema fue diseñado para funcionar en la red interna y por lo tanto se puede utilizar en cualquier área cubierta por la red interna del hospital. Conclusión: se cree que contribuye a los sistemas de diseño y desarrollo para la salud en el ámbito de las tecnologías de comunicación e información.

RISK PERCEPTION OF WORK-RELATED BURN INJURIES FROM THE WORKERS PERSPECTIVE / PERCEPCIÓN DE RIESGO BAJO LA PERSPECTIVA DE TRABAJADORES CON QUEMADURAS / PERCEPÇÃO DE RISCO SOB A PERSPECTIVA DE TRABALHADORES COM QUEIMADURAS

This is a qualitative study with the aim to understand the perspective of workers about the risk of work-related burn injuries. The content obtained through semi-structured interviews was submitted to content analysis, guided by the Neuman Systems Model. Participants were six workers who suffered burns and were treated at a specialized center in southern Brazil. Intrapersonal stressors were: male gender, young adults, and Caucasians; previous accidents and denial of risks in handling the instruments. The intense pace of activities, excessive workload, stress, and submission to the determinations of managers, on the other hand, emerged as interpersonal stressors. As extrapersonal stressors, precarious employment status, risks inherent in the tasks, old equipment, and handling instruments before the accident were mentioned. More research and follow-up by health professionals are necessary in order to prevent future accidents at work.

Estudio cualitativo, con objetivo de aprehender la perspectiva de trabajadores a respeto del riesgo de quemaduras en el ambiente de trabajo. Los contenidos obtenidos en las entrevistas semi-estructuradas fueron sometidos al análisis de contenido, orientado por el Modelo de Sistemas de Neuman. Participaron seis trabajadores que sufrieron quemaduras, atendidos en un centro especializado del Sur de Brasil. Como estresantes intra-personales fueron identificados: género masculino, adultos, jóvenes, raza blanca, accidentes anteriores y negación de los riesgos en la manipulación de los instrumentos. En la condición de estresantes inter-personales emergió ritmo intenso de las actividades, exceso de carga horaria, estrés y sumisión a determinaciones de los jefes y, en la de extra-personales, vínculo precario de trabajo, riesgos inherentes a las tareas, equipos antiguos y manipulación de los instrumentos antes del accidente. El estudio y el acompañamiento de profesionales de salud para prevención de futuros accidentes de trabajo se hacen necesarios.

Estudo qualitativo, com objetivo de apreender a perspectiva de trabalhadores a respeito do risco de queimaduras no ambiente de trabalho. Os conteúdos obtidos nas entrevistas semiestruturadas foram submetidos à análise de conteúdo, orientada pelo Modelo de Sistemas de Neuman. Participaram seis trabalhadores que sofreram queimaduras, atendidos em um centro especializado do Sul do Brasil. Como estressores intrapessoais foram identificados: sexo masculino, adultos jovens, raça branca, acidentes prévios e negação dos riscos na manipulação dos instrumentos. Na condição de estressores interpessoais emergiram ritmo intenso das atividades, excesso de carga horária, estresse e submissão às determinações das chefias e, na de extrapessoais, vínculo precário de trabalho, riscos inerentes às tarefas, equipamentos antigos e manipulação dos instrumentos antes do acidente. O estudo e o acompanhamento de profissionais de saúde para prevenção de futuros acidentes de trabalho tornam-se necessários.

Infecção relacionada a cateter venoso central após a implementação de um conjunto de medidas preventivas (bundle) no centro de terapia intensiva (CTI) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Central venous catheter-related infection after the implementation of a preventive bundle in intensive care unit (ICU) of Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Introdução: As infecções de cateter venoso central (CVC) são um importante problema de saúde. Objetivo: Verificar a redução das taxas de infecção relacionadas a CVC no centro de terapia intensiva (CTI) adulto, através da implementação de um conjunto (bundle) de medidas preventivas utilizando a vigilância do processo de inserção e manutenção de CVCs. Método: Foi realizado um quase-experimento, no CTI adulto do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), antes e após a implementação dos bundles de inserção e manutenção de CVCs. Resultados: No bundle de inserção foram avaliados 594 procedimentos. A taxa de adesão ao bundle de inserção foi de 54,4%, e variou significativamente durante os meses do estudo. O uso de barreiras máximas foi a medida com menor adesão (54,0%). Em relação ao bundle de manutenção, a taxa de adesão no primeiro mês de implementação foi de 41,5%, e teve um aumento importante após o segundo mês devido à notificação nominal dos profissionais que não aderiam. A taxa média de infecção relacionada a CVC pré-intervenção foi de 2,4/1000 cateteres-dia e a média pós-intervenção foi de 1,2/1000 cateteres-dia. Nos períodos imediatamente antes e após a implementação dos bundles não se observou essa redução na taxa de infecções relacionada a CVC. Conclusão: Houve uma oscilação na taxa de adesão ao bundle de inserção, em contrapartida ocorreu uma melhora na adesão ao bundle de manutenção. A implementação de um bundle de prevenção é uma medida complexa, sendo importante o comprometimento de todos os profissionais envolvidos no cuidado aos pacientes.

Background: Central venous catheter (CVC) infections are an important health problem. Aims: Determine the rate of reduction of catheter-related blood stream infections in an adult intensive care unit (ICU) after the implementation of a bundle using preventive measures to monitor CVC insertion and maintenance. Method: We conducted a quasi-experiment in the adult ICU of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) before and after implementation of CVC insertion and maintenance bundles. Results: In the insertion bundle, 594 procedures were evaluated. The rate of adherence to the insertion bundle was 54.4% and fluctuated significantly during the months of the study. The use of full-barrier precautions was the component with the lowest adherence (54.0%). In the maintenance bundle, the rate of adherence in the first month of implementation was 41.5%, and there was a significant increase after the second month as a result of nominal reports addressed to uncooperative professionals. The mean rate of catheter-related blood stream infections pre-intervention was 2.4 per 1,000 catheter-days, and post-intervention, 1.2 per 1,000 catheter-days. There was no reduction in the rate of catheter-related blood stream infections immediately before and after implementation of the bundles. Conclusion: There were fluctuations in the rate of adherence to the insertion bundle, but there was an increase in adherence to the maintenance bundle. The implementation of a prevention bundle is a complex measure, and all professionals involved in patient care should be committed to it.

Sistema NAS: Nursing Activities Score em tecnologia móvel / The NAS System: Nursing Activities Score in mobile technology / Sistemas NAS: Nursing Activities Score (NAS) en tecnología móvil

Este estudo objetivou apresentar a estrutura informatizada que viabiliza a utilização do Nursing Activities Score (NAS) em tecnologia móvel. Trata-se de um projeto de desenvolvimento de produção tecnológica baseado na engenharia de software, fundamentada na teoria do ciclo de vida de desenvolvimento de sistema. O Sistema NAS foi construído em dois módulos: módulo de pesquisa, cujo acesso é realizado através de computador pessoal (PC) e módulo de coleta de dados, acessado por meio de dispositivo móvel (smartphone). O Sistema NAS foi construído de modo a permitir que outros formulários, além do instrumento NAS, sejam incluídos futuramente. Assim, entende-se que o desenvolvimento do Sistema NAS permitirá a aproximação entre os enfermeiros e a tecnologia móvel facilitando o acesso imediato aos dados do instrumento referentes aos pacientes, auxiliando na tomada de decisão e na adequação do quantitativo de pessoal de enfermagem para prestação da assistência.

The objective of this study was to present the computerized structure that enables the use of the Nursing Activities Score (NAS) in mobile technology. It is a project for the development of technology production based on software engineering, founded on the theory of systems development life cycle. The NAS system was built in two modules: the search module, which is accessed using a personal computer (PC), and Data Collection module, which is accessed through a mobile device (Smartphone). The NAS system was constructed to allow other forms, in addition to the NAS tool, to be included in the future. Thus, it is understood that the development of the NAS will bring nurses closer to mobile technology and facilitate their accessibility to the data of the instrument relating to patients, thus assisting in decision-making and in staffing to provide nursing care.

Estudio que objetivó presentar la estructura informatizada que viabiliza la utilización del Nursing Activities Score (NAS) en tecnología móvil. Se trata de un proyecto de desarrollo de producción tecnológica basado en ingeniería de software, fundamentada en la teoría del ciclo de vida de desarrollo de sistema. El sistema NAS se construyó en dos módulos: módulo de Investigación, con acceso a través de computadora personal (PC) y módulo de Recolección de Datos, donde se utiliza un dispositivo móvil (Smartphone). El sistema NAS se desarrolló de modo que permita que otros formularios, además del instrumento NAS, se incluyan a futuro. Se entiende que el desarrollo del Sistema NAS permitirá la aproximación entre los enfermeros y la tecnología móvil, facilitando el acceso inmediato a los datos del instrumento referentes a los pacientes, auxiliando en la toma de decisiones y en la adecuación de cantidad de personal de enfermería necesario para brindar la asistencia.

Perfil de hipertensão arterial sistêmica e de diabetes mellitus a partir de bases de dados nacionais em municípios de pequeno porte no Rio Grande do Sul, Brasil / Diabetes and hypertension profile from national databases in small municipalities of Rio Grande do Sul, Brazil

Este estudo busca realizar uma análise de sistemas de informaçãoem saúde gerenciados por órgãos do governo federale sua capacidade de serem utilizados na gestão em saúde,associando-os à cobertura assistencial sobre hipertensãoarterial sistêmica e diabetes mellitus, em treze municípios depequeno porte do Rio Grande do Sul, Brasil, no período de2006 a 2007. Trata-se de um estudo retrospectivo a partirde dados secundários coletados no Sistema de Informaçãoem Atenção Básica (SIAB) e no Sistema de Cadastramento eAcompanhamento de Hipertensos e Diabéticos (SIS-HIPERDIA).Os dados foram coletados no DATASUS e as tabelaselaboradas conforme as variáveis contidas nas bases doSIS-HIPERDIA e do SIAB, no período e municípios estudados.O resultado encontrado foi um reduzido númerode usuários inscritos no SIS-HIPERDIA em relação aos doSIAB. Evidenciou-se que a Estratégia de Saúde da Famíliavem promovendo o cadastramento e o acompanhamentodos doentes crônicos presentes nas suas áreas de abrangência.Os demais munícipes que desenvolveram essas doençasnão são conhecidos ou acompanhados adequadamente peloSIS-HIPERDIA ou o são em número reduzido. Observou--se que, no mesmo município, os dados são diferentes entreos dois sistemas pesquisados. Esta falta de diálogo entre ossistemas é resultado do não desenvolvimento de tecnologiaque dê conta das necessidades de planejamento e gestãoem saúde. Acredita-se que a construção de uma estruturaintegrada dos SIS de interesse para a saúde seja um dos caminhos possíveis para a articulação das informações,possibilitando um planejamento em saúde compatível comas realidades locais.

This study is an analysis of federal government-run health information systems (HIS) and their potential to instruct health management, relating these systems to the coverage of systemic arterial hypertension and diabetes mellitus care, in 13 small municipalities of Rio Grande do Sul, Brazil, during the period 2006-2007. It is a retrospective study of secondary data collected from the Primary Care Informa-tion System (Sistema de Informação em Atenção Básica - SIAB) and the Hypertension and Diabetes Register and Follow--up System (Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos - SIS-HIPERDIA). The data were collected from the DATASUS , the tables being prepared according to the variables contained in the SIS-HIPERDIA and SIAB bases, for the period and municipalities studied. There was a reduced number of users registered with the SIS-HIPERDIA, in relation to the SIAB. It became evi-dent that the Health Family Strategy has been registering and following up the chronic patients in their catchment areas. The other municipalities where these diseases have developed are not known or adequately followed up by the SIS-HIPERDIA, or this happens only with a small number of municipalities. The data differ, within the same muni-cipality, according to the system investigated. This lack of liaison between the systems results from the poor develo-pment of technologies that can meet the needs of health planning and management. We believe that the building of an integrated structure for the HIS is a possible way to exchange information, allowing for health planning that is compatible with local realities

[The NAS system: Nursing Activities Score in mobile technology]. / Sistema NAS: Nursing Activities Score em tecnologia móvel.

The objective of this study was to present the computerized structure that enables the use of the Nursing Activities Score (NAS) in mobile technology. It is a project for the development of technology production based on software engineering, founded on the theory of systems development life cycle. The NAS system was built in two modules: the search module, which is accessed using a personal computer (PC), and Data Collection module, which is accessed through a mobile device (Smartphone). The NAS system was constructed to allow other forms, in addition to the NAS tool, to be included in the future. Thus, it is understood that the development of the NAS will bring nurses closer to mobile technology and facilitate their accessibility to the data of the instrument relating to patients, thus assisting in decision-making and in staffing to provide nursing care.

Objeto educacional digital: avaliação da ferramenta para prática de ensino em enfermagem / Digital learning objects: an assessment of a tool for the practice of nursing education / Objeto educacional digital: evaluación de la herramienta para la práctica de enseñanza de la enfermería

OBJETIVO: Descrever as opiniões de estudantes quanto ao uso da tecnologia, as práticas educacionais vivenciadas, o suporte ao educando e os resultados atingidos na aprendizagem por meio de ambiente virtual. MÉTODOS: Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem quantitativa realizado em uma Escola de Enfermagem, com a participação de 43 alunos da disciplina de Fundamentos do Cuidado Humano I que responderam a um questionário, avaliando o processo empregado. RESULTADOS: Os dados apontaram que a avaliação da atividade proposta sobre os sinais vitais, mediada por computador teve concordância positiva quanto ao uso da tecnologia, das práticas educacionais vivenciadas, do suporte ao educando e dos resultados atingidos na aprendizagem por meio do ambiente virtual. CONCLUSÃO: A proposta dinamizou o ensino presencial e proporcionou o desenvolvimento de habilidades na área da informática e na metodologia de resolução de problemas.

OBJECTIVE: To describe the opinions of students regarding the use of technology, educational practices experienced, support for the learner and learning results achieved through the virtual environment. METHODS: This is an exploratory, descriptive and qualitative approach, performed in a School of Nursing, with the participation of 43 students, of the discipline Human Care Fundamentals I, who responded to a questionnaire, evaluating the process used. RESULTS: Data showed that the evaluation of the proposed activity on vital signs, using a computer, was positive regarding the use of technology, the educational practices experienced, the learner support and the results achieved, by learning through the virtual environment. CONCLUSION: The technology energizes the classroom teaching and allowed the development of skills in the area of computer science and in methodology for solving problems.

OBJETIVO: Describir las opiniones de estudiantes en lo que se refiere al uso de la tecnología, de las prácticas educacionales experimentadas, del soporte al educando y de los resultados alcanzados en el aprendizaje, por medio del ambiente virtual. MÉTODOS: Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo con abordaje cuantitativo realizado en una Escuela de Enfermería, con la participación de 43 alumnos de la disciplina de Fundamentos del Cuidado Humano I que respondieron a un cuestionario, evaluando el proceso empleado. RESULTADOS: Los datos apuntaron que la evaluación de la actividad propuesta sobre las señales vitales, utilizando un computador, obtuvo una concordancia positiva en lo que se refiere al uso de la tecnología, de las prácticas educacionales experimentadas, del soporte al educando y de los resultados alcanzados, en el aprendizaje por medio del ambiente virtual. CONCLUSIÓN: La propuesta dinamizó la enseñanza presencial y proporcionó el desarrollo de habilidades en el área de la informática y en la metodología de resolución de problemas.

Aprendizagem de sinais vitais utilizando objetos educacionais digitais: opinião de estudantes de enfermagem / Opiniones de estudiantes de enfermería cuanto el trabajo en grupo con apoyo de la informática / Undergraduated nursing student's opinion about group work in online project

Estudo com o objetivo de conhecer as opiniões de estudantes de enfermagem quanto à prática pedagógica sobre sinais vitais fundamentada na aprendizagem baseada em problemas, apresentada na forma de objetos educacionais digitais. A pesquisa, na metodologia do estudo de caso qualitativo, contou com dez sujeitos. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semi-estruturadas analisadas pela técnica da análise temática. Identificou-se três categorias finais: a aprendizagem com o apoio da informática, a organização do trabalho em grupo e a avaliação do projeto de aprendizagem de sinais vitais. A atividade foi uma experiência nova para os alunos, considerada positiva pela facilitação do acesso aos conteúdos e da comunicação entre colegas, porém apontaram a falta da presença física do professor. O trabalho em grupo transcorreu, na sua maioria, de forma colaborativa. Constatou-se a importância de disponibilizar, a estudantes de enfermagem, atividades mediadas pelo computador associadas à metodologia da aprendizagem baseada em problemas.

Este estudio buscó conocer las opiniones de estudiantes de enfermería cuanto a la práctica pedagógica sobre señales vitales fundamentada en el aprendizaje basado en problemas, integrado a objetos educacionales digitales. La investigación, un estudio de caso cualitativo, contó con diez sujetos. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas semiestructuradas analizadas a través del análisis temático. Se identificaron tres categorías finales: el aprendizaje con el apoyo de la informática, la organización del trabajo en grupo y la evaluación del proyecto de aprendizaje de señales vitales. La actividad fue una experiencia nueva para los alumnos, considerada positiva por la facilitación del acceso a los contenidos y de la comunicación entre colegas, pero echaron de menos la presencia física del profesor. El trabajo en grupo transcurrió, en gran parte, de forma colaborativa. Se constató la importancia de ofrecer, a estudiantes de enfermería, actividades mediadas por ordenadores asociadas al aprendizaje basado en problemas.

The purpose of this study was to know undergraduated nursing students' opinions about the pedagogical practice in vital signs founded on the problem-based learning presented in the form of digital educational objects. Ten individuals participated in the research, which used the methodology of a qualitative case study. Data were obtained by means of semi-structured interviews analyzed through thematic analysis. Three final categories were identified: computer-based learning, group work organization, and vital sign learning project evaluation. The activity was a new experience for the students, who considered it as positive because it made easy both the access to contents and the communication between classmates. However, the students missed the physical presence of the professor. The group work was conducted, most of the time, in a collaborative way. Offering computer-mediated activities associated to the problem-based learning methodology to nursing students has proven to be important.

[Undergraduated nursing students' opinion about group work in online project]. / Aprendizagem de sinais vitais utilizando objetos educacionais digitais: opinião de estudantes de enfermagem.

The purpose of this study was to know undergraduated nursing students' opinions about the pedagogical practice in vital signs grounded on the problem-based learning approach presented in the form of digital educational objects. Ten individuals participated in the research, which used the methodology of a qualitative-case study. Data were obtained by means of semistructured interviews analyzed through thematic analysis. Three final categories were identified: computer-based learning, group work organization, and vital sign learning project evaluation. The activity was a new experience for the students, who considered it as positive because it facilitated both the access to contents and the communication between classmates. However students missed the physical presence of the professor. The group work was conducted in a collaborative way most of the time. The offering of computer-mediated activities associated to the problem-based learning methodology to nursing students has proven to be important.

Challenges and opportunities in graduate nursing education by distributed learning in Canada and Brazil / Desafios e oportunidades na educação de pós-graduação em enfermagem por aprendizagem distribuída no Canadá e Brasil / Retos y oportunidades en la educación de postgrado en enfermería por aprendizaje distribuido en Canadá y Brasil

In this paper, the authors share their experience related to graduate nursing programs offered by distributed learning (DL) in Canada and Brazil. Although degrees offered by DL are often the subject of criticism, the authors’ experience has been that learning outcomes have been very good. Nevertheless, a number of challenges and opportunities have been encountered including those associated with flexibility of the program, delivering practice courses at a distance, facilitating interaction, faculty workload and preparation and student support, Newer technologies that may assist in this effort are identified. Despite the challenges encountered, students rate the program highly and ongoing efforts are underway to ensure excellence of such flexible innovative graduate programs in nursing. The authors argue that despite the challenges, DL programs offer high quality graduate education that meets the needs of many nurses.

Neste trabalho, os autores partilham suas experiências na pós-graduação em Enfermagem no Canadá e Brasil oferecidas por meio de aprendizagem distribuída (AD). Embora a AD seja freqüentemente objeto de críticas, a experiência dos autores tem sido de resultados positivos. No entanto, uma série de desafios e oportunidades é discutida, incluindo: flexibilidade do programa, possibilidade de oferecimento de cursos práticos à distância, necessidade de facilitar a interação professor/alunos, sobrecargade trabalho dos docentes, preparo dos docentes para este tipo de atividade e apoio aos estudantes. Novas tecnologias que podem apoiar o desenvolvimento da AD são apresentadas. Apesar dos desafios identificados, os estudantes avaliam positivamente a AD e esforços tem sido feitos para assegurar, de modo inovativo e flexível, a excelência de programas de pós-graduação em enfermagem. Os autores argumentam que apesar dos desafios existentes, os programas de AD oferecem alta qualidade para o ensino de pós-graduação na área de enfermagem e atendem às necessidades de muitos enfermeiros.

En este artículo, los autores comparten sus experiencias de programas de postgrado de enfermería, ofrecidos en Canadá y Brasil, el aprendizaje distribuido (AD). Aunque el AD sea objeto de críticas, la experiencia de los autores ha demostrado resultados positivos del aprendizaje. Sin embargo, se han encontrado algunos retos y oportunidades: los relacionados con laflexibilidad del programa, la posibilidad de ofrecimiento de cursos prácticos a distancia, la necesidad de facilitar la interacción profesor/estudiante y apoyo a los estudiantes, la sobrecarga de trabajo del profesor y la necesidad de su preparación para esta actividad, Nuevas tecnologías que pueden apoyar el desarrollo del AD son presentadas. A pesar de los desafíos identificados, los estudiantes evaluaron positivamente el AD y se esforzaron para asegurar, de manera innovadora y flexible, la excelencia de postgrado en enfermería. Los autores sostienen que a pesar de los desafíos, los programas de postgrado con el AD ofrecen educación de alta calidad y cumple las necesidades de muchas enfermeras.

Telenursing in primary health care: report of experience in southern Brazil.

The Rio Grande do Sul Telematics and Telehealth kernel in Brazil, aims to enhance the quality of the Unified Health System (UHS) in support of primary health care (PHC) services, most of them engaged in the Family Health Program (FHP). Among the initiatives of the TeleHealth Rio Grande do Sul, there is consulting via e-mail and videoconference. They are requested and answered using specific forms available on TeleHealth's intranet. This study registers the experience on supporting and answering demands using clinical evidence, and presents professional characteristics and some results reached until now. Data related to professional characteristics were extracted from a questionnaire prepared by the program execution team, and applied during training sessions in 2007 and 2008. Consults sent by nurses, technicians and community health agents were analyzed considering its number and content. The analyzed sample of nurses showed that 89.1% were female, 40% younger than 30 years old and the majority graduated within the past 5 years. Most of them (97) work for the FHP and 51.61% have a pos graduate degree. Most of the interviewed nurses use e-mail to communicate and the internet at least once a week. So far, the program TeleHealth Rio Grande do Sul have received 498 consult requests, 111 related to the nursing field. The nurses answer nursing related doubts, sent by nursing technicians and community health agents. The consults involve several different subjects, mainly on wounds, woman health, drugs and medicines. Considering the consults demanded, the group decided to create health care protocols, starting with the most requested subjects, such as the wounds, which is about to be released on the Rio Grande do Sul TeleHealth website.

Educação em saúde: o trabalho de grupos em atenção primária / Health education: primary health care workgroups

O trabalho de grupos em atenção primária é uma alternativa para as práticas assistenciais. Estes espaços favorecem o aprimoramento de todos os envolvidos, não apenas no aspecto pessoal como também no profissional, por meio da valorização dos diversos saberes e da possibilidade de intervir criativamente no processo de saúde-doença. Este é um artigo de atualização que tem por objetivo divulgar um protocolo elaborado para dar suporte às equipes multiprofissionais que integram as Estratégias de Saúde da Família e são usuárias do Projeto Telessaúde - Rio Grande do Sul. Foram utilizados os referenciais de grupo operativo de Torres et al. (2003), o conceito de grupo, as atribuições do coordenador e os papéis grupais de Osório (2000) e os pressupostos de trabalho em grupo preconizado por Campos (2000) no Método da Roda. Estes referenciais possibilitaram a construção proposta para as etapas de planejamento, de dinâmica e de avaliação de grupos na área assistencial. Este construto poderá ser utilizado em diferentes realidades pelos diversos profissionais de saúde na Atenção Primária.

Primary Health Care (PHC) workgroups are an alternativeto assistance health practices. PHC environment fosterscontinuous personal and professional improvementof all involved, by acknowledging skills and creativelyinfluencing the illness-health process. This is an updatepaper, which aims to report a protocol designed tosupport the Family Health Strategy multiprofessionalteams, which are users of the Tele-Health Project - RioGrande do Sul. This protocol was developed based onthe operative groups described byTorres et al. (2003),with the group concept, coordinator`s roles and grouproles of Osório (2000) and the team-work assumptionsdefined by Campos (2000) for the Wheel Method. Thesereferences allowed for the stages of planning, dynamicsand group evaluation to be proposed for the catchmentarea. This paper could be used in different scenarios bydifferent PHC professionals.